Psoriaas on kroonilise iseloomuga mitteinfektsioosne nahapatoloogia. Statistika ütleb, et 3, 7% maailma elanikest on altid sellele haigusele, mida nimetatakse ketendavaks samblikuks. Soo sel juhul ei oma tähtsust, psoriaas ei ole nakkav haigus, samas kui riskirühma esindavad 14-27-aastased inimesed. Nahale ilmub valgete soomustega täpiline punane koorimine.
Lokaliseerimine on võimalik mis tahes kehaosas, kuid levinumad kohad on peanahk, alaselja, põlved ja küünarnukid. Kuna kõnealune haigus on krooniline, avaldub see remissiooni ja ägenemiste perioodidena. Kui palju mõjutab patoloogia patsiendi elu ja kuidas psoriaasist igaveseks lahti saada?
Välimuse põhjused
Psoriaasi põhjuste mõistmiseks tasub mõista, et patoloogia kujunemise protsess on süsteemne, sellega on seotud nii nahk kui ka kogu inimkeha. Põhjused pole täiesti selged, need võivad olla viiruslikud, nakkuslikud, pärilikud, neurogeensed või segatud. Aktiveerub humoraalne ja rakuline immuunsus, mis aitab kaasa rakkude, eelkõige epidermise rakkude kahjustuse autoimmuunse protsessi käivitamisele.
Häiritud on ka ainevahetus ning koormatud pärilikkus süvendab ka naha psoriaasi. Selle tulemusena kiireneb rakkude regenereerimine 3-5 korda, mis viib psoriaatiliste naastude moodustumiseni. Niisiis, miks tekib psoriaas, mille puhul elukvaliteet sõltub 80% õigest ravist ja haiguse õigeaegsest avastamisest:
- Halb pärilikkus;
- Depressioon, pidev stress;
- Düsbakterioos;
- Probleemid hormoonidega;
- Allergilised haigused;
- Kandidoos ja streptoderma;
- Viiruslikud patoloogiad;
- sõltuvus;
- parasiitide iseloomuga infektsioonid;
- Probleemid ainevahetusega.
Sümptomid
Lööbe kogust patoloogia alguses võib pidada ebaoluliseks. Sümptomite uurimine võimaldab teil teada saada, kuidas psoriaas kehal välja näeb ja kuidas seda ära tunda. Psoriaatiline naast mängib peamise sümptomi rolli. See on soomustega naha hüpereemiline piirkond. Terve naha taustal tundub see märgatav ja ülev. Järgmiste märkide olemasolu on põhjus, miks kiiresti konsulteerida dermatoloogiga:
- Kumerad laigud nahal heledate soomustega;
- Sügelus probleemsetes piirkondades;
- Naha liigne kuivus ja koorumine;
- Valulikud lõhed, villid peopesade ja jalgade piirkonnas;
- Deformeerunud ja kooruvad küüneplaadid.
Psoriaasi tüübid
Psoriaasi klassifikatsioon hõlmab haiguse jagamist erinevateks tüüpideks ja vormideks. Tasub kaaluda järgmisi psoriaasi tüüpe, võttes arvesse patoloogia lokaliseerimist ja lööbe olemust:
- Naastulist psoriaasi kehal nimetatakse sageli vulgaarseks, tavaliseks või lihtsaks. See on kõige levinum variant, mida diagnoositakse 85% patsientide koguarvust. Põletikulised nahapiirkonnad on kõnealusele haigusele tüüpilised - need kooruvad kergesti, punetavad, palavikuga. Soomuste all olev punane nahk saab kergesti vigastada ja võib veritseda. Aja jooksul sulanduvad naastud nn parafiinijärveks.
- Naha pöördpsoriaas mõjutab paindepindu. Põletikulised nahapiirkonnad ei kooru ja peaaegu ei ulatu tervest nahast kõrgemale. Lokaliseerimist esindavad nahavoldid, nimelt rinnaalused voldid, kui psoriaas naistel, kaenlaalused, välissuguelundite piirkond, reie sisepind ja nahavoldid kubemes. Kui higi eraldub, nahk on vigastatud või tekib hõõrdumine, põletikuliste piirkondade seisund halveneb. Kõige sagedamini haigestuvad diabeetikud ja lapsed.
- Pustuloosset psoriaasi nahal iseloomustavad kõige keerulisemad sümptomid. Põletikulise iseloomuga läbipaistva nakatumata eksudaadiga villid tõusevad üle tervete nahapiirkondade. Pustulite ümber paksenenud, põletikuline, palavikuga punane nahk.
- Rupioidset psoriaasi inimestel ei iseloomustavad mitte ainult naastulaadsed lööbed, vaid ka epidermise äge põletik. Naastude all olev nahapind on erkroosa ja nutune.
- Guttate psoriaasi täiskasvanutel iseloomustab rohkesti väikeste lillade või punaste vesiikulite arv. Mullide kuju võib sarnaneda ringide, pisarate, täppide või tilkadega. Mõjutatud piirkond on sageli üsna ulatuslik, see võib olla psoriaas peas, kaelas, õlgades, seljas, säärtel või reitel. Stenokardia või streptokoki farüngiit on sageli kõnealuse patoloogia arengu provokaatorid.
Psoriaasi vormid
Mis puutub psoriaasi vormidesse, siis see võib olla psoriaatiline erütroderma, artropaatiline psoriaas või psoriaatiline onühhodüstroofia:
- Psoriaatiline onühhodüstroofia, mis mõjutab küüsi, viib küüneplaadi deformatsioonini ala- või ülemiste jäsemete sõrmedel. Võimalik on muuta küüne enda või küünealuse värvi. Seda tüüpi psoriaas põhjustab ka paksenemise, põikjoonte, täppide, täppide moodustumist, samuti suurenenud haprust ja delaminatsiooni. Võimalik on isegi küünte täielik kadu.
- Erütrodermiline psoriaas areneb meestel ja naistel järk-järgult ja kaasneb tüsistustega. See on tähelepanuta jäetud naastulise psoriaasi tagajärg, kui epidermis muutub väga punaseks ja paistes, mida iseloomustab selge äge põletikuline protsess. Koorimine ja põletik levivad suurtele aladele, millega kaasneb nahaaluse koe valulikkus, sügelus ja turse. Selle patoloogiavormi puhul on surmav tulemus tõenäolisem kui teiste puhul, kuna keha kaotab ulatusliku põletiku, koorumise ja irdumise tõttu võime kehatemperatuuri reguleerida.
- Psoriaatilist artriiti täiendab lisaks peamistele sümptomitele põletikuline protsess liigestes ja sidekudedes. See patoloogia vorm võib mõjutada kõiki liigeseid, kuid enamasti on need ülemiste ja alajäsemete väikesed liigesed. Kui haigus levib põlve- või puusaliigestesse, on suur võimalus kaotada liikumisvõime. Haiguse vaadeldav vorm moodustab 10-15% kõigist psoriaasi nahahaiguse diagnoosimise juhtudest.
Arengu etapid
Psoriaasi kujunemist iseloomustavad kolm järjestikust etappi. Iga kõnealuse haigusega patsient läbib need kõik, kuid õige ravi korral saab teise etapi kestust oluliselt lühendada:
- Progresseeruvat staadiumi iseloomustab esimeste märkide suurenemine ja üldise tervise halvenemine;
- Statsionaarses staadiumis on patoloogia arengu tipp;
- Regressioonifaasi tähistavad sümptomite taandumine ja üldise tervise oluline paranemine.
Diagnostika
Nahahaiguse psoriaasi diagnoosimise ja edasise raviga tegeleb dermatovenereoloog. Tavaliselt pole haiguse kindlaksmääramisel raskusi, kuna nahakahjustused on erilise iseloomuga. Harva on vajadus täiendavate laboratoorsete uuringute järele reumatoidfaktori määramise ja täieliku vereanalüüsi näol. Psoriaatilise artriidi diagnoosimisel muutub aktuaalseks reumatoloogi osalemine. Sellises olukorras on vaja teha liigestest röntgen. Naha biopsia otstarbekust täheldatakse äärmuslikel juhtudel, kui diferentsiaaldiagnostikat on raske teha.
Elukvaliteet
Psoriaasi esinemine toob kaasa elukvaliteedi olulise languse. Sotsiaalse kohanemise ajal ja töösfääris võivad tekkida raskused füüsilise ja emotsionaalse ebamugavuse tõttu. Tugev sügelus ja valu võivad komplitseerida põhilisi eluprotsesse: magamist, kehahooldust, kõndimist, sportimist, ametiasjade täitmist, kodu eest hoolitsemist, lemmikloomade eest hoolitsemist.
Patsientide poolt avaldub sageli liigne mure oma välimuse pärast, nad kardavad teiste negatiivset reaktsiooni ja on madala enesehinnanguga. Valu koos sügeluse ja emotsionaalse ebamugavusega põhjustab sageli sotsiaalset isolatsiooni, ärevushäireid, sotsiaalset foobiat ja depressiivseid seisundeid.
Ravi
Psoriaasist vabanemine hõlmab integreeritud lähenemisviisi, kasutades järgmisi ravimite ja ravimite kategooriaid.
Kreemid ja salvid
Salvid ja kreemid võimaldavad teil psoriaasi vastu võidelda üsna tõhusalt minimaalsete kõrvalmõjudega. Neid vahendeid rakendatakse tavaliselt otse põletikulistele piirkondadele:
- Hormonaalsed salvid on ühed kõige tõhusamad, need kõrvaldavad peamised sümptomid ja blokeerivad keratinotsüütide proliferatsiooni. Selle kategooria kõige võimsamad vahendid võivad nahka ärritada, põhjustada epidermise kuivust ja hõrenemist.
- Salitsüülhape eemaldab psoriaatilised helbed, puhastades nahka. Selle ravimi kasutamisel on annus äärmiselt oluline, kuna liigne kasutamine põhjustab juuste väljalangemist ja nahaärritust.
- Retinoidid on A-vitamiini aktiivne vorm, need on peaaegu sama tõhusad kui hormonaalsed salvid, kuid kliiniline toime saavutatakse kauem. Ülitundlikkus ultraviolettvalguse suhtes on kõige levinum kõrvaltoime sündroom.
- Tõrva salvid vähendavad negatiivsete sümptomite raskust ja blokeerivad naharakkude kasvu. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad alopeetsia, akne või follikuliit.
- D-vitamiini salvi või geeli kujul. Maksimaalse efekti annab kombineeritud kasutamine hormonaalsete ainetega.
- Niisutavad kreemid aitavad kõrvaldada negatiivsed kõrvalnähud kuivuse ja sügeluse näol, kuid need on peamise ravimeetodina vastuvõetamatud.
- Antraliin salvide koostises aitab eemaldada soomused, blokeerib keratinotsüütide proliferatsiooni. Pärast põletikukohale kandmist tuleb toode mõne aja pärast maha pesta.
Tabletid psoriaasi raviks
Kuna psoriaasist ei ole alati võimalik lokaalse ravi abil jagu saada, on vaja ravistrateegiat täiendada tablettide kujul. Kõrvaltoimed võivad märkimisväärselt suureneda, seega on kohustuslik oma üldise tervise pidev jälgimine testimise ja arsti külastamise kaudu:
- Süsteemsed glükokortikosteroidid vähendavad põletikulist protsessi, turset ja sügelust, blokeerivad naharakkude suurenenud aktiivsust. Kõrvaltoimed on äärmiselt arvukad, seetõttu on Anna rühma tablette ette nähtud harva.
- Kogu keha psoriaasi saab ravida metotreksaadiga, millel on tõhus tsütostaatiline ja põletikuvastane toime. Keha reageerib väikestele annustele üsna positiivselt. Harva esinevad kõrvaltoimed on suurenenud väsimus, söögiisu vähenemine ja seedeprobleemid.
- Retinoidid on tõhusad juhtudel, kui nahahaigust psoriaasi ei saa muul viisil ravida. Kõrvaltoimete hulgas on alopeetsia ja huulepiirkonna põletik. Pärast selle rühma tablettide kasutamist ei saa te sünnitada 3 aastat, kuna retinoidid provotseerivad sünnidefektide ilmnemist.
- Tsüklosporiinil on palju ühist metotreksaadiga ja see kuulub immunosupressantide kategooriasse. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on vererõhu tõus ja neerupatoloogia esinemine.
- Kui loetletud ravimeid ei saa patsiendi keha iseärasuste tõttu kasutada, on otstarbekas välja kirjutada hüdroksüuurea.
süstid
Ravimeid, mis aitavad psoriaasist lahti saada, võib süstida järgmiste komponentidega:
- Antihistamiinikumid blokeerivad koheselt ägedat sügelust;
- Glükokortikosteroide süstide kujul kasutatakse juhul, kui selle komponendiga tabletid ja salvid ei ole tõhusad;
- Bioloogilised preparaadid on inim- ja loomsete valkude sünteesi tulemus. Neil on kasulik mõju organismi immuunsüsteemile, kuid nende hind on paljude patsientide jaoks liiga kõrge.
Šampooni pealekandmine
Tasub kaaluda ka spetsiaalseid terapeutilisi šampoone, kuna ainult need suudavad eemaldada peast psoriaasi:
- Seenevastased šampoonid on tõhusad, kui patoloogilise põletiku põhjustajaks on seeninfektsioon;
- kortikosteroide sisaldavad šampoonid;
- Tõrva šampooni või seepi kasutatakse psoriaatiliste soomuste kõrvaldamiseks, samuti põletuse ja sügeluse vähendamiseks. Samuti on vastuvõetav lisada kasetõrva otse šampoonile, mida patsient tavaliselt kasutab.
Ravimid
Kui psoriaasi ilmnemine on õigeaegselt diagnoositud, võivad paljud ravimid tuua õige tulemuse, spetsialist soovitab teile sobivaima.
Bioloogiliselt aktiivsed ained
Kuna psoriaasist on harva võimalik kiiresti vabaneda, tuleks täiendava säilitusravina võtta toidulisandeid:
- D-vitamiin on kasulik, kuna kaltsium on kõnealuse nahahaiguse vastases võitluses üks olulisemaid mineraale ja selle imendumiseks on vaja D-vitamiini. Selle toidulisandi kasutamine aktiivsest faasist statsionaarsele ülemineku etapis. faas on kõige tõhusam.
- Vitamiini-mineraalide komplekside koostises olev räni mängib sorbendi rolli, mis tõmbab ligi antigeene ja parandab ka naha seisundit.
- Letsitiin suudab kiiresti taastada epiteelirakud, mis selle patoloogia korral surevad. Naha terviklikkus taastub palju kiiremini ja põletikuline protsess muutub vähem väljendunud.
- Omega-3 happed ja kalaõli aitavad kaasa ka põletikulise protsessi kõrvaldamisele.
Rahvapärased lähenemisviisid ravile
Ravimite efektiivsuse suurendamiseks võib kompleksravi täiendada alternatiivsete ravimeetoditega, kuid pidage meeles, et selja- ja muude piirkondade psoriaas võib olla allergiat tekitavate ainete suhtes tundlik, mistõttu peate esmalt nõu pidama oma arstiga:
- Hiina roheline tee aitab vähendada nahasügelusest tingitud vaevusi, naastud helendavad. Kasutamine on võimalik sees joogina või välispidiselt maskide kujul kahjustatud piirkondadele.
- Päevitamine võib vähendada psoriaasi ilminguid, eriti koos mereveega. Ultraviolettkiirgusega kokkupuude ei tohiks olla otsene, parem on päevitada varjus. Kui te seda soovitust eirate, kaovad psoriaasi ilmingud vaid mõneks ajaks, kuid peagi naaseb haigus veelgi tugevamate negatiivsete sümptomitega.
- Kasetõrvast, salitsüülalkoholist ja astelpajuõlist saadud salvi tuleb kanda otse kahjustatud piirkondadele 2 tunni jooksul. Kui psoriaas kõhul või seljal on piisavalt ulatuslik, tasub salvi peale panna marli. Pärast salvi mahapesemist on vaja määrida vereurmarohi Tinktuura õli kujul.
- Linaseemnete infusioon võimaldab teil nädalaga kõrvaldada kõnealuse haiguse kliinilised sümptomid. Leota lusikatäis seemneid üks päev klaasi keevas vees, seejärel keeda, jahuta ja kurna, võta hommikul enne sööki koos aktiivsöega (1 tablett 10 kg kehakaalu kohta). Kursust tuleb jätkata 20 päeva, isegi kui psoriaasi ilmingud on kadunud. Kompositsioonis kofeiini sisaldavaid tooteid ei tohiks tarbida.
- Taruvaik ja või salvi kujul vahekorras 1: 20. Segage koostisained, keetke 15 minutit, kurnake ja kandke kahjustatud piirkondadele. Toodet tuleb hoida külmkapis.
- Selleri keedust võib võtta suu kaudu üks kord päevas ja kompressi võib teha 2 tundi 21 päeva jooksul. Kolmest nädalase pausiga kursusest piisab, et haigus mitmeks aastaks unustada.
- Vereurmarohi pulbrit ja vaseliini salvi kujul tuleb kasutada 3 päeva jooksul, kanda põletikulistele nahapiirkondadele. Pärast 4-päevast pausi jätkub kursus, kuni välised ilmingud täielikult kaovad. Toote valmistamiseks segatakse kõik komponendid võrdsetes osades.
Ärahoidmine
Psoriaasi ennetamine ja ägenemiste ennetamise meetmed on sama olulised kui ravi ise:
- Naha puhtust tuleb väga hoolikalt jälgida, kasutada looduslikel koostisainetel põhinevaid niisutavaid kreeme.
- Jälgige oma üldist tervist, eriti kui teil on probleeme immuunsüsteemiga. Multivitamiinikomplekside võtmine on psoriaasi ennetamise kohustuslik komponent.
- Regulaarne massaaž parandab lümfi väljavoolu ja vereringet, tänu millele eemaldatakse kiiremini lagunemissaadused ja nahk puhastub paremini.
- Igasugune kokkupuude kodukeemiaga peab olema maksimaalselt piiratud. Kindad ja olmerespiraatorid on kohustuslikud kaitsevahendid, kui majapidamistöid ei ole võimalik teistele pereliikmetele üle kanda. Kodukeemia valimisel pöörake tähelepanu värvainete, kemikaalide ja lõhnaainete olemasolule. Jõulupuu tase peaks olema võrdne loodusliku tasemega. Samuti tasub minimeerida nahahoolduskosmeetika ja dekoratiivkosmeetika kasutamist.
- Sageli ilmnevad esimesed haigusnähud pärast närvipinget, mistõttu on oluline omandada erinevad lõõgastus- ja enesekontrollimeetodid. Tähelepanuta ei tohiks jätta tervisliku une eeliseid. Sagedase stressi korral on lubatud võtta taimseid rahustavaid tinktuure ja teesid.
- Suitsetamine on nii ägenemiste kui ka haiguse enda otsene esilekutsuja. Jutt käib suitsetajatest, kes tarbivad rohkem kui 20 sigaretti päevas. Sigaretisuitsu mõjul väheneb immuunsus, mõjuvad veresooned ja nõrgeneb organismi antioksüdantide kaitse. Mis puudutab alkoholi, siis see ei mõjuta selle nahapatoloogia tekkimist, kuid võib selle kulgu süvendada.
Psoriaas ja rasedus
Rasedus raskendab oluliselt psoriaasi ravi, kuna peaaegu kõigi ravimite kasutamine on lubatud. Samuti tasub üksikasjalikult mõista raseduse planeerimise küsimust ja muid selle perioodiga seotud olukordi naise elus.
Raseduse planeerimine
Naiste ja meeste reproduktiivfunktsiooni haigus ei mõjuta. Mis puudutab võimalikku kahju lapsele, siis psoriaas ei levi kontakti teel, seega ei ole imetamine ja lapsega suhtlemine probleemiks. Teine asi on haiguse edasikandumise võime geneetilisel tasandil, kuid tõenäosus pole nii suur - 8-15%, kui üks vanematest on haige. Risk suureneb, kui haigestuvad mõlemad vanemad – 50-60%.
Raseduse planeerimisel peaksite esmalt läbima teise ravikuuri, et saavutada remissioon. Me räägime konkreetselt naisest, kuna isa seisund ei mõjuta loote kandmist. Ka stressi tuleb selles aspektis minimeerida ja käsitleda vastutustundlikult.
Rasedus
Mis puutub raseduse endasse, siis paljud märgivad, et patoloogia kulg on oluliselt hõlbustatud, kuid sümptomid süvenevad kohe pärast sünnitust. Selle põhjuseks on naise immuunsüsteemi nõrgenemine, kuna tegelikult kurnab laps keha, imades toitaineid nabanööri kaudu. Kui rasedusaegne ravi on vajalik, tasub eelistada ohutumaid vahendeid, millel on minimaalne kõrvaltoimete tõenäosus. Analüüsige oma seisundit ja saate aru, kuidas haigus tulevaste raseduste ajal käitub. Järgmiseks tasub mõelda, milliseid vahendeid saab kasutada ja milliseid tuleks vältida.
| Keelatud | Soovitatav | |
| Kohalik ravi | A-vitamiinil põhinevad preparaadid on kategooriliselt vastunäidustatud. | Salvide ja kreemide koostises olevad glükokortikosteroidid on vastuvõetavad minimaalsetes kogustes. Ei ole soovitatav kasutada õlgadel, kõhul ja piimanäärmete piirkonnas, kuna kortisoon võib esile kutsuda venitusarmide teket. |
| D-vitamiinil põhinevad preparaadid on teatud probleemsetes piirkondades lubatud vaid väikestes kogustes. | Rahustavatel ja niisutavatel kreemidel pole vastunäidustusi. | |
| Süsteemne ravi | Metotreksaat ja atsetritiin põhjustavad raseduse katkemist või loote defekte. Ravi nende ravimitega enne sünnitust nõuab rasedusest hoidumist 4 kuud. Samuti mõjutavad sellised ravimid negatiivselt meeste sperma seisundit, seega kehtib selle perioodi järgimise reegel ka mehe kohta. | UV-B fototeraapia ei ole kahjulik ei sündivale lapsele ega emale. |
| Samuti ei sobi puvaravi raseduse ajal, kuna see eeldab eelnevat fotosensibiliseerivate ainete kasutamist. | Rasketel haigusjuhtudel võib välja kirjutada Cycloporine'i, mis ei avalda negatiivset mõju lapse kehale, kuid võib emal esile kutsuda kõrvaltoimeid. |
C-sektsioon
Psoriaasi esinemine ei ole põhjus keisrilõike tegemiseks sünnituse ajal, küll aga tasub kaaluda Koebneri fenomeni võimalikkust. Me räägime psoriaasi ilmnemisest piirkondades, kus nahk on kahjustatud. Seni ei ole ametlikke uuringuid nende piirkondade paranemise kiiruse ja nakkusohu kohta läbi viidud.
Psoriaas pärast sünnitust
Pärast sünnitust esineb enamikul juhtudel patoloogia ägenemine, mille põhjuseks on stress, väsimus, krooniline unepuudus, ebaregulaarne ja piiratud toitumine ning hormonaalne tasakaalutus. Rinnaga toitmine on lubatud, kuna patoloogia ei kandu lapsele koos piimaga, kuid ravimite kasutamisel suurtel aladel ei ole imetamine soovitatav, kuna mõned komponendid võivad piima sattuda.
Ükski ravim ei taga 100% ohutust emale ja lootele, seega on rasedust juhtiva arstiga konsulteerimine kohustuslik.
Vaatamata sellele, et psoriaas on krooniline, on hästi planeeritud raviga võimalik edukalt kõrvaldada negatiivseid sümptomeid ja vältida elukvaliteedi langust haigusega kaasnevate paljude piirangute tõttu.
